При наличии показаний к трансплантации почки Вы можете записаться на прием в Республиканский нефрологический центр.
Комплект документов, необходимых при первичном обращении, для оценки необходимости и возможности трансплантации почки:
1. Документы для оформления амбулаторной карты:
- Копия паспорта (страницы с фотографией и пропиской, 18-19 страницы);
- Копия страхового полиса с двух сторон;
- Копия СНИЛС (пенсионный страховой полис);
- 2 копии выписки из истории болезни;
- направление на консультацию врача-нефролога ГАУЗ «РКБ им Н.А. Семашко» из поликлиники – форма №-57-у-04. Направление должно быть подписано администрацией лечебного учреждения и заверено печатью учреждения.
2. Выписки из консультаций специалистов:
- Стоматолог (санация полости рта)
- Уролог (мужчины старше 45 лет); по показаниям и ранее возрастной группы, с результатами УЗИ предстательной железы и ПСА
- Эндокринолог для пациентов с сахарным диабетом I и II типа, патологией щитовидной железы
- Кардиолог
- Гинеколог (мазки на микрофлору, мазоки на онкоцитологию, по показаниям кольпоскопия, ПЦР ВПЧ, онкомаркеры)
- Ревматолог (для пациентов с СКВ, ДЗСТ)
- Нефролог (жалобы, полный медицинский анамнез заболевания и жизни, объективный статус, принимаемые лекарственные препараты, режим диализотерапии, сухой вес)
- психиатр;
- нарколог;
- невролог;
- офтальмолог.;
3. Результаты инструментальных обследований:
- ЭКГ, ЭхоКГ (определение фракции изгнания)
- СМАД, холтер – ЭКГ по показаниям
- Рентгенография органов грудной клетки
- Маммография (для женщин старше 45 лет), УЗИ молочных желез по показаниям
- ФГДС
- УЗИ ОБП и почек, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
- УЗИ ОМТ (для женщин)
- УЗИ предстательной железы (для мужчин)
- УЗИ щитов. железы и ПЩЖ
- УЗДГ подвздошных артерий и вен
- МСКТ ОБП с контрастированием (брюшная аорта, подвздошные сосуды, почечные сосуды венозная и артериальная фаза)
- коронарография и при необходимости стентирование (все пациенты старше 55 лет или при наличии сахарного диабета (только для пациентов на диализе);
- колоноскопия (все пациенты старше 55 лет);
4. Результаты лабораторных исследований:
· Группа крови, резус фактор
· ВИЧ, RW, HbsAg, HCV-антитела
· Развернутый клинический анализ крови
· Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, К, Na, ALT, AST, общий билирубин, холестерин, общий белок, глюкоза, мочевая кислота, кальций, магний, фосфор, ГГТП, альбумин, амилаза, ЛПВП,ЛПНП, триглицериды, СРБ)
· Т3, Т4, ТТГ, а/т к ТТГ
· Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и титры антител серологическим методом (иммуноглобулины М, G, вирус Эбштейн-Барр (титры антител серологическим методом (иммуноглобулины М, G) 1 раз в год и вирусемия методом ПЦР – 1 раз в год
· Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2)
· Паратгормон (с указанием единиц измерения)
· Простат-специфический антиген (ПСА) (мужчины старше 45 лет)
· ОАМ и посев мочи
После очной консультации документы передаются врачебной комиссии по трансплантации, на которую приглашается потенциальный реципиент и выносится решение о возможности или не возможности выполнения трансплантации почки, а также внесения в лист ожидания.
Лист ожидания на трансплантацию представляет собой персонифицированный список сведений о пациентах, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» и содержит следующие данные пациента:
- имя;
- фамилия;
- отчество;
- возраст (полных лет) с указанием даты рождения;
- пол;
- место постоянной регистрации;
- адрес;
- контактный телефон;
- дата включения в лист ожидания трансплантации трупного органа;
- группу крови;
- резус – фактор;
- результаты тканевого типирования по системе HLA (если известны);
- сведения об уровне предсуществующих антител (если известны);
- сведения о предшествующих трансплантациях;
- клинический диагноз;
- сведения о сопутствующей патологии и статусе неотложности (с указанием даты его установления и причин);
- данные вирусологического обследования;
- антропометрические параметры;
- и другие медицинские данные, имеющие отношение к подбору трансплантата и срокам ожидания трансплантации.
· С момента постановки в лист ожидания пациенту необходимо 1 раз в квартал предоставлять в клинико-диагностическую лабораторию ГАУЗ «РКБ им Н.А. Семашко» сыворотку крови для выполнения перекрестной лимфоцитотоксической пробы (cross-match) с потенциальным донорским органом (при себе иметь направление из поликлиники по м/ж формы № 057/у в лабораторию ГАУЗ РКБ им Н.А. Семашко с указанием ДЗ: реципиент донорской почки для определения содержания антител к HLA
Важно помнить, что вызов на трансплантацию пациентов, не предоставивших сыворотку крови, в текущем квартале не производится.
Пациент, включенный в лист ожидания, может быть переведен в неактивный статус ожидания:
- по собственному письменному заявлению;
- в случае возникновения временных противопоказаний к трансплантации;
- при непредоставлении сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической пробы (cross-match).
В этих случаях вызов пациента на трансплантацию не осуществляется.
Основанием для исключения пациента из листа ожидания трансплантации донорского органа являются:
- успешное выполнение трансплантации почки;
- добровольный отказ пациента от трансплантации;
- появление относительных и/или абсолютных противопоказаний к выполнению трансплантации;
- повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин;
- не предоставление сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match) без уважительной причины более 6 месяцев подряд.
Отборочная комиссия проходит последнюю пятницу каждого месяца с 14:00 в учебном классе хирургического корпуса № 4.
