Алгоритм включения в лист ожидания

При наличии показаний к трансплантации почки Вы можете записаться на прием в Республиканский нефрологический центр.

Комплект документов, необходимых при первичном обращении, для оценки необходимости и возможности трансплантации почки:

1. Документы для оформления амбулаторной карты:

• Копия паспорта (страницы с фотографией и пропиской, 18-19 страницы);
• Копия страхового полиса с двух сторон;
• Копия СНИЛС (пенсионный страховой полис);
• 2 копии выписки из истории болезни;
• направление на консультацию врача-нефролога ГАУЗ «РКБ им Н.А. Семашко» из поликлиники – форма №-57-у-04. Направление должно быть подписано администрацией лечебного учреждения и заверено печатью учреждения.

2. Выписки из консультаций специалистов:

• Стоматолог (санация полости рта)
• Уролог (мужчины старше 45 лет); по показаниям и ранее возрастной группы, с результатами УЗИ предстательной железы и ПСА
• Эндокринолог для пациентов с сахарным диабетом I и II типа, патологией щитовидной железы
• Кардиолог
• Гинеколог (мазки на микрофлору, мазоки на онкоцитологию, по показаниям кольпоскопия, ПЦР ВПЧ, онкомаркеры)
• Ревматолог (для пациентов с СКВ, ДЗСТ)
• Нефролог (жалобы, полный медицинский анамнез заболевания и жизни, объективный статус, принимаемые лекарственные препараты, режим диализотерапии, сухой вес)
• психиатр;
• нарколог;
• невролог;
• офтальмолог.;

3. Результаты инструментальных обследований:

• ЭКГ, ЭхоКГ (определение фракции изгнания)
• СМАД, холтер – ЭКГ по показаниям
• Рентгенография органов грудной клетки
• Маммография (для женщин старше 45 лет), УЗИ молочных желез по показаниям
• ФГДС
• УЗИ ОБП и почек, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
• УЗИ ОМТ (для женщин)
• УЗИ предстательной железы (для мужчин)
• УЗИ щитов. железы и ПЩЖ
• УЗДГ подвздошных артерий и вен
• МСКТ ОБП с контрастированием (брюшная аорта, подвздошные сосуды, почечные сосуды венозная и артериальная фаза)
• коронарография и при необходимости стентирование (все пациенты старше 55 лет или при наличии сахарного диабета (только для пациентов на диализе);
• колоноскопия (все пациенты старше 55 лет);

4. Результаты лабораторных исследований:

·         Группа крови, резус фактор

·         ВИЧ, RW, HbsAg, HCV-антитела

·         Развернутый клинический анализ крови

·         Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, К, Na, ALT, AST, общий билирубин, холестерин, общий белок, глюкоза, мочевая кислота, кальций, магний, фосфор, ГГТП, альбумин, амилаза, ЛПВП,ЛПНП, триглицериды, СРБ)

·         Т3, Т4, ТТГ, а/т к ТТГ

·         Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и титры антител серологическим методом (иммуноглобулины М, G, вирус Эбштейн-Барр (титры антител серологическим методом (иммуноглобулины М, G) 1 раз в год и вирусемия методом ПЦР – 1 раз в год

·         Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2)

·         Паратгормон (с указанием единиц измерения)

·         Простат-специфический антиген (ПСА) (мужчины старше 45 лет)

·         ОАМ и посев мочи

После очной консультации документы передаются врачебной комиссии по трансплантации, на которую приглашается потенциальный реципиент и выносится решение о возможности или не возможности выполнения трансплантации почки, а также внесения в лист ожидания.

Лист ожидания на трансплантацию представляет собой персонифицированный список сведений о пациентах, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» и содержит следующие данные пациента:

• имя;
• фамилия;
• отчество;
• возраст (полных лет) с указанием даты рождения;
• пол;
• место постоянной регистрации;
• адрес;
• контактный телефон;
• дата включения в лист ожидания трансплантации трупного органа;
• группу крови;
• резус – фактор;
• результаты тканевого типирования по системе HLA (если известны);
• сведения об уровне предсуществующих антител (если известны);
• сведения о предшествующих трансплантациях;
• клинический диагноз;
• сведения о сопутствующей патологии и статусе неотложности (с указанием даты его установления и причин);
• данные вирусологического обследования;
• антропометрические параметры;
• и другие медицинские данные, имеющие отношение к подбору трансплантата и срокам ожидания трансплантации.

·         С момента постановки в лист ожидания пациенту необходимо 1 раз в квартал предоставлять в клинико-диагностическую лабораторию ГАУЗ «РКБ им Н.А. Семашко» сыворотку крови для выполнения перекрестной лимфоцитотоксической пробы (cross-match) с потенциальным донорским органом (при себе иметь направление из поликлиники по м/ж формы № 057/у в лабораторию ГАУЗ РКБ им Н.А. Семашко с указанием ДЗ: реципиент донорской почки для определения содержания антител к HLA

Важно помнить, что вызов на трансплантацию пациентов, не предоставивших сыворотку крови, в текущем квартале не производится.

Пациент, включенный в лист ожидания, может быть переведен в неактивный статус ожидания:

• по собственному письменному заявлению;
• в случае возникновения временных противопоказаний к трансплантации;
• при непредоставлении сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической пробы (cross-match).

В этих случаях вызов пациента на трансплантацию не осуществляется.

Основанием для исключения пациента из листа ожидания трансплантации донорского органа являются:

• успешное выполнение трансплантации почки;
• добровольный отказ пациента от трансплантации;
• появление относительных и/или абсолютных противопоказаний к выполнению трансплантации;
• повторный отказ при вызове на трансплантацию без уважительных причин;
• не предоставление сыворотки крови для выполнения лимфоцитотоксической или цитометрической пробы (cross-match) без уважительной причины более 6 месяцев подряд.

Пациентам