Как диабетику сохранить свои ноги или история одной ампутации

Как-то раз я договорилась встретиться около продуктового магазина со своей знакомой, она сильно опаздывала. Смотрю - по ступенькам магазина медленно на костылях спускается мужчина лет шестидесяти на одной ноге, брюки на второй ноге подвернуты, закрывают культю; в руках пакет с продуктами. Вижу, что человеку неловко, пытаюсь помочь, разговорились. «Эх, - машет рукой собеседник, - знал бы я, что с моим диабетом так все кончится, - не курил бы! Никогда!»

Чувствовалось, что Василию Федоровичу, так представился мой собеседник, хочется поговорить. Время позволяло, поэтому я подставила «свободные уши». Диагноз «сахарный диабет» ему  поставили случайно около десяти лет назад: перед поездкой с женой на курорт в Горячинск сдал анализы, они показали повышенный сахар. Сначала мужчина испугался, но потом успокоился, ведь ничего не беспокоило, врачи какие-то таблетки назначили, то принимал их, то забывал. Особо к врачам не ходил - зачем, если ничего не болит! Так прошло несколько лет, жил как жил. С молодости курил, примерно по пол пачки в день казалось немного. Знал, конечно, что сигарета не способствует сохранению здоровья, но ничего не беспокоило. Беда случилась внезапно. В прошлом году на даче ходил босиком и наступил на гвоздь…

 «Ранка-то была небольшая,  - сокрушается рассказчик, - да так быстро превратилась из пустяковой царапины в опухшую конечность, болело – жуть! Терпел, пока совсем худо не стало, вызвал «скорую», увезли в больницу. Сказали, что от высокого сахара крови и курения сосуды закрылись. Когда предложили ногу резать – был в ужасе. Но врачи объяснили, что тогда инфекция пойдет по всему организму и можно умереть. Ну вот, я и согласился… Так и живу».

 Спросим у специалиста

В Бурятии с 2010 года в Эндокринологическом центре РКБ им.Семашко работает специализированный кабинет «Диабетическая стопа». Сколько разных судеб прошло за эти годы через руки врача-эндокринолога высшей категории Чимитмы Ширипцынгеевой! И, зачастую, по словам доктора, грозные гангрены и ампутации можно было бы предупредить. 

«Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что пациент долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается, и даже язва может долго оставаться незамеченной. Сегодня у человека с диабетом есть все возможности сохранить себя: подобрать с врачом дозировку лекарств от высокого сахара крови, постоянно поддерживать нормальный сахар, холестерин, гликированный гемоглобин, а также нормальный уровень артериального давления. И еще: диабетику обязательно нужно бросить курить!» - рассказала врач. 

 Кто входит в группу риска по язвенным поражениям нижних конечностей? 

- пациенты с длительностью  сахарного диабета более 10 лет;

- курильщики;

- те пациенты, кто длительно имеет высокий сахар крови;

- страдающие алкоголизмом;

- пациенты, перенесшие  инсульт,  инфаркт;

- пациенты, имеющие деформации стоп;

- ослепшие и слабовидящие, особенно одиноко проживающие. 

Людям, относящимся к этим категориям нужно не реже одного раза в год обязательно проходить консультацию в единственном на всю республику кабинете «Диабетическая стопа» в эндокринологическом центре, даже если, казалось бы, ничего не беспокоит. 

Сегодня Василий Федорович знает, где находится кабинет «Диабетическая стопа», регулярно проходит обследование, чтобы сберечь оставшуюся конечность. «Доктор назначила исследование сосудов ноги, потому что один палец потемнел. 

«Вот, собираюсь ложиться в республиканскую, сказали, что возможно, баллонопластику будут делать», - делится мужчина. 

Ангиобаллонопластика – что это? 

Сегодня все больше диабетиков с ранами на ногах проходят через операцию восстановления кровотока – ангиобаллонопластику. Такое лечение можно провести в Республиканской клинической больнице.  Суть операции заключается в следующем: в сосуд вводится специальный баллон, в который нагнетается давление, под действием давления просвет суженного сосуда увеличивается, кровоток восстанавливается, и рана заживляется. 

Конечно, лечение раны или язвы у диабетика должно быть комплексным. Сюда входят: разгрузка конечности (разгрузочный полубашмак,  иммобилизирующая повязка, кресло-коляска), антибиотики для подавления инфекции, нормализация сахара крови, холестерина, лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы. 

«За год через наш кабинет проходит около 100 пациентов с язвами,  в 32% случаев удается достичь заживления в кратчайшие сроки, если пациент обратился своевременно и четко соблюдает рекомендации врача, - говорит Чимитма Данзановна. - Очень хотелось бы, чтобы советы были руководством к действию для каждого человека с диабетом, чтобы пациенты жили без тяжелых осложнений». 

Позаботьтесь о себе - пройдите консультацию у специалиста!

Телефон регистратуры Эндокринологического центра: 8(3012)-43-72-08,  call-центр Республиканской больницы: 8(3012)37-11-26.