Евгения Лудупова: «Человек может прожить до 100 лет...»
Сегодня главным направлением медицины становится профилактика заболеваний и сбережение здоровья. О пилотном проекте «Марафон здоровья», о возможностях ведущей клиники республики многотиражной газете «Новая Бурятия» рассказала главный врач РКБ им.Семашко Евгения Лудупова.
— Расскажите, пожалуйста, о пилотном проекте «Марафон здоровья».
— Это пилотный проект только по форме проведения. Мы проводили эту акцию уже в прошлом году в виде кардиодесанта в Закаменском районе. В этом году с 20 по 22 октября посетили Кяхтинский район. А для улан-удэнцев в октябре мы впервые провели «Марафон здоровья» на природе, в живописной местности природного парка «Тамир-Хаус» в Иволгинском районе. Как говорил Гиппократ: «Врач лечит, природа излечивает»!
Формат общения врача и пациента мы сделали доверительным и дружеским. Привлекли в акцию лучших врачей нашей клиники, добавили в программу интерактивные мероприятия, движения, практические занятия. Мы попытались создать для наших участников максимально комфортную атмосферу, которая располагала бы к беседам о здоровье, практическим занятиям, релаксации и полноценному отдыху. По отзывам участников марафона, это удалось.
— Республиканская больница является лечебным учреждением, профилактическое направление — это новый тренд?
— Министерство здравоохранения Бурятии ставит перед нами задачи, которые мы успешно реализуем. Подтверждением тому служит высокая оценка со стороны министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, которая приезжала к нам в июне этого года. Да, мы работаем в этом направлении, постоянно совершенствуемся. Однако цель развития регионального здравоохранения я вижу не только в оказании срочной специализированной медицинской помощи в момент, когда человек уже поступил с инфарктом, инсультом и т. д. Важнейшими в настоящее время являются вопросы профилактики, развития диагностического направления, предупреждение заболеваний на ранних стадиях. И в этом направлении мы активно работаем. Тем более что современное оборудование и современные методики, которыми располагает наша клинико-диагностическая лаборатория и другие отделения, дают возможность людям очень качественно и достоверно пройти диагностические обследования.
— Читателям будет интересно подробнее узнать о возможностях лаборатории РКБ им.Семашко. Ведь за качественной диагностикой почему-то едут в Корею.
— Лабораторию мы оснастили на уровне ведущих российских диагностических центров. По своим возможностям она ничуть не уступает корейским и другим мировым клиникам. Мы сотрудничаем с нашими корейскими коллегами, неоднократно бывали у них в гостях и примерно знаем их возможности. Наша лаборатория оснащена самым современным швейцарским оборудованием, которое даёт возможность в течение одного дня только по анализу крови пациента провести большой спектр исследований. Линейка большая, порядка 530-ти исследований по различным профилям. Если вы планируете беременность, то есть определённый спектр исследований, которые необходимо пройти супружеским парам. Отдельные направления — мужское, женское здоровье. Если есть кардио- или метаболический риск у пациента, проблемы с печенью, желудком, почками, другими органами, то рекомендуем пройти исследование по определённому профилю. Есть большая линейка исследований онкомаркёров, что позволяет на ранних стадиях предупреждать онкологические заболевания.
— Сколько стоят эти услуги?
— Подробная информация о платных услугах лаборатории и других подразделений есть на официальном сайте нашей клиники. Они на порядок ниже, чем в той же Корее, при таком же качестве исследований.
К нам недавно приезжали коллеги из Германии, они интересовались стоимостью коронарных стентов. Мы говорим — нисколько. Они были в шоке. Во всём мире медицина платная, каждый стент стоит огромных денег. Каждый немец, к примеру, платит личную страховку за себя и за члена своей семьи. В той же Корее всё очень дорого. У нас эта медицинская помощь оказывается бесплатно. Сегодня наши люди из-за границы приезжают и делятся своими впечатлениями, особенно те, которые вдруг оказались на больничной койке, будучи за рубежом. Там везде за медицинскую помощь приходится платить. И вот когда возвращаются, говорят, как мы любим российское бесплатное здравоохранение. Тем более что качество нашей медицины действительно меняется к лучшему.
— Кстати, тема качества. Вы одни из лидеров внедрения системы менеджмента качества медицинских услуг в республике. Над чем работаете сейчас?
— Это постоянный процесс, над которым мы работаем системно. На сегодняшнем этапе он требует всё большего вовлечения всего нашего персонала и всех наших пациентов. Если говорить в целом о мировых трендах, то вектор развития медицины сегодня движется по переходу к модели 4П-медицины (медицина предсказательная, профилактическая, персонализированная и партисипативная, то есть требующая активного сотрудничества различных специалистов, а также врачей и пациентов). Об этом на одном из последних форумах, кстати, говорила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Мы переходим от медицины стандартизированной к медицине персонализированной. Какие здесь перспективы? Медицина становится не только медициной лечения больных людей, но, прежде всего, медициной сопровождения здоровых. Если мы будем сопровождать человека, улучшая его образ жизни, корректируя его личные факторы риска, то мы сможем помочь ему быть здоровым и активным достаточно долго.
Речь идёт об индивидуальном подборе терапии с учётом генетического кода. Поэтому очень важно понимать индивидуальные особенности пациента, а это возможно только в рамках партнёрских отношений «врач — пациент». Вместе с тем наша задача здесь в Бурятии — быстрее осваивать новые медицинские технологии, новый мировой и российский опыт, именно в части диагностики и лечения. К этому мы стремимся.
— Что вы вкладываете в понятие партнёрства «врач — пациент»?
— Об этом нужно рассказать подробнее. Дело в том, что когда мы говорим, что ценность жизни человека — это важно, с этим соглашаются все. Говорим, что ценность здоровья человека — это важно, все соглашаются. Но когда мы спрашиваем: «Что вы реально делаете для сохранения здоровья и жизни?», чаще всего не получаем ответа.
Мы начинаем что-то предпринимать и менять в жизни только тогда, когда болезни одолевают. Нам нужно менять ментальность потребительского отношения к своему здоровью.
Мы привыкли жить, что называется, на авось. И когда уже случается инфаркт, инсульт, онкология, вот тогда мы и курить бросаем, и двигаться начинаем, и правильный образ жизни готовы вести. Однако зачастую это бывает уже поздно.
Поэтому партнёрство «врач — пациент» предполагает, что и пациент в полной мере должен понимать свою ответственность за сохранение здоровья. Чудо бывает, но только тогда, когда в этом заинтересованы и над этим работают обе стороны.
— Как избавиться от привычки жить пока «гром не грянет»?
—Одна из серьёзных проблем - недостаток психологических навыков, знания эффективных методик управления своим поведением. К примеру, ламы советуют проводить медитации на определенную тему 21 день, чтобы искоренить или выработать ту или иную привычку. Попробуйте! 21 день осознанно работать на выполнение каких-либо обязательств. К примеру, 21 день вырабатывайте привычку делать зарядку, 21 день не злитесь, 21 день привыкайте радоваться разным мелочам и т.д.
Недавно читала о развитии здравоохранения во Франции, так там на уровне всей страны поставили глобальную задачу — 25% населения побудить заниматься зарядкой пять раз в неделю по 30 мин. Уже это даст возможность сохранить своё здоровье, родить здоровое потомство, в конечном счёте сохранить популяцию.
— Как вы сами занимаетесь профилактикой здоровья?
— Если рассказать о своем примере, то раз в год я прохожу диагностическое исследование. После сорока лет это обязательная процедура для каждого. Если у тебя предки болели определенными заболеваниями, то нужно проводить исследование в этой области. Также женское здоровье — это особая тема, как и мужское здоровье.
Обращаю внимание на профилактику заболеваний центральной нервной системы — болезни Альцгеймера, Паркинсона. Специалисты этой области советуют осваивать разные виды умственной деятельности, переключаться на новые для тебя сферы. Обычное решение головоломок, кроссвордов не спасает от этих болезней. Надо заниматься теми вопросами, которые тебе даются с трудом. Например, изучать новый иностранный язык, получать дополнительное образование. Один мой знакомый, доктор технических наук, в 70 лет с отличием окончил агрономический факультет и теперь обогащенный новыми знаниями, выращивает в своём огороде экологически чистые продукты. Он получил знания, радость полезного занятия плюс качественное питание.
Придерживаюсь здорового сбалансированного питания, употребляю качественную воду. Обязательно в рационе творог, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Нужно двигаться, хотя бы делать зарядку утром, поэтому два раза в неделю у меня танцы. Два раза в год — витаминные комплексы. Для релакса чаще выбираю массаж и баню.
— При осознанном подходе к своему здоровью, под наблюдением врачей, на ваш взгляд, какова средняя продолжительность жизни?
— Эксперты утверждают, что уровень современной медицины позволяет прожить 100 лет, но для этого надо трудиться. И чем больше тебе лет, тем больше нужно трудиться над сохранением здоровья, то есть вовремя проводить диагностику, принимать препараты профилактические. Вот такой курс взяла наша больница на сбережение здоровья и активное долголетие наших земляков.
— Какие вызовы диктует современность? Какие болезни дают наибольшую смертность? Здоровеет ли население или, наоборот, чаще болеет?
— Мы живём в информационный век, который дает соответствующие нагрузки на организм. Второй момент — происходит постепенное старение населения. Мы все-таки живем в европейской стране, и сталкиваемся с тем, что растёт число пациентов, зависимых от хронической терапии, от необходимости ухода. Здесь есть такая динамика — за последние годы число пациентов старше 70-ти лет, поступающих в нашу клинику, увеличилось на 20%. А в западных странах за последние годы число лиц старше 80-ти лет, которые наблюдаются у врачей, увеличилось в 5 раз. Продолжительность жизни растёт.
В России и, соответственно, в Бурятии первое место по смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания. Однако мы, скорее всего, в ближайшее время перейдём к статистике западных стран, где сегодня на первом месте заболевания онкологические. А заболевания сердечно-сосудистой системы там отошли на второе место, составляя примерно 25%. Как говорят в Европе, каждый пожилой человек доживает до своего рака.
— С чем вы это связываете?
— Новейшие медицинские технологии позволяют эффективно лечить инфаркты, инсульты. И мы успешно справляемся с этим. Медицина развивается стремительно. К примеру, в 1992 году, когда я только после института пришла работать, пациентам с инфарктом или стенокардией мы не могли особо что-то предложить. Только таблетку. А сейчас есть возможность и стент поставить, и провести коронарное шунтирование. В этом случае полностью восстанавливается проходимость сосудов. Человек получает возможность качественной жизни на долгие годы, соблюдая, конечно, определенные правила.
Однако у нас из-за несоблюдения этих правил большой процент людей, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, через некоторое время вновь возвращаются к нам с очередным инфарктом.
Когда человек с инфарктом поступает к нам, мы оперативно под наркозом вводим стент, за который государство платит от 180-ти до 220-ти тыс. рублей, лечим. И этот человек так и не понимает, что с ним произошло. Он незамедлительно возвращается к образу жизни, который его привел к инфаркту — курит, употребляет алкоголь, не соблюдает рекомендации врача.
К сожалению, наши врачи разочаровываются, когда прикладывают столько сил, а в итоге наблюдают потребительское и наплевательское отношение к медицине, к собственному здоровью со стороны таких пациентов. Поэтому подчеркну, только в партнёрстве врача и пациента мы можем сберечь здоровье и продлить полноценную жизнь.
— Что бы вы хотели сказать нашим читателям?
— Мы ощущаем возросшую нервозность населения, это, вероятно, из-за кризиса. Наши врачи часто слышат в свой адрес обвинения, упрёки. Признаемся, нам есть над чем работать, и мы работаем над повышением качества медицинских услуг, стремимся не допускать медицинских ошибок и говорим об этом открыто. Наша больница принимает участие в пилотном проекте по повышению качества и безопасности медицинской деятельности.
Порой наши пациенты обращают внимание только на негативные стороны — вот очереди большие, врачи виноваты и т.д. И в этой связи я хотела бы пожелать всем нам больше оптимизма, чтобы врачи и пациенты относились терпимее друг к другу. Мы, медицинские работники, сейчас многое делаем для просвещения населения, мы продолжаем настойчиво повторять, что жизнь человека — это большая ценность. Сохранить её можно только, работая над собой.
- Спасибо!
Автор Лариса Бочанова
