Почему нам, жителям солнечной Бурятии, нужно принимать витамин D?
В холодные зимние дни к эндокринологу обратилась пациентка Н. с вопросом: «Доктор, почему у меня вновь стали сильно выпадать волосы?». Женщина поделилась своими впечатлениями: «Каждую зиму я замечала, что зимой волосы больше выпадают, чем летом, но особого значения этому не придавала. Принимала препараты кальция, йода, витамины – с переменным успехом. В этом году нам посчастливилось на Новый год поехать на тропическое море и после приезда во время душа я совсем не обнаружила волос в водостоке. Но прошло несколько недель – и все стало, как и раньше. В чем дело?»
Наша пациентка Н. самостоятельно пришла к выводу, что ей чего-то не хватает в нашей солнечной Бурятии. Чего-то, что, однако, было вполне в достатке в тропиках. И это - витамин D.
Подавляющее большинство населения России находится в дефиците витамина D, поскольку вся территория страны располагается выше 37 градусов широты от экватора и солнечные лучи рассеиваются в атмосфере. Несмотря на то, что нашу Бурятию называют солнечной, мы находимся на 53 градусах северной широты, где солнечных лучей недостаточно для образования в коже витамина D. А если к этому прибавить то, что из-за низких температур мы все время полностью закрыты одеждой или находимся в помещении, то очевидно, что все население Бурятии нуждается в приеме препаратов витамина D.
Зачем нужен витамин D? Этот витамин считается одним из важнейших, его недостаток приводит к развитию множества заболеваний. Витамин D важен, в первую очередь, для маленьких детей, беременных женщин и лиц старшей возрастной группы. Он отвечает за:
- усвоение кальция, магния, витаминов А, С, Е, железа и фосфора;
- обновление клеток кожи, костной ткани, волос;
- укрепление иммунитета, предотвращение рака;
- способствует сохранению когнитивных способностей, особенно у пожилых;
- участвует в работе поджелудочной, щитовидной, паращитовидной желёз, сердечно-сосудистой ситсемы и проч.
Что будет, если не принимать витамин D?
Недостаток витамина D может привести к:
-
остеопорозу и тяжелым переломам (например, шейки бедра);
-
ожирению и связанному с ним сахарному диабету 2 типа;
-
ослаблению иммунного ответа (инфекционным заболеваниям, онкологии);
-
развитию и усугублению сердечно-сосудистых заболеваний;
-
рахиту и задержке развития у детей;
-
сахарному диабету 1 типа у детей (по данным ученых Финляндии).
Как узнать, есть ли у меня дефицит витамина D?
Можно сдать анализ крови из вены в лаборатории РКБ им.Семашко, бесплатно по полису ОМС по направлению поликлиники по месту жительства или платно за свои средства.
Как избежать недостатка витамина D? три способа обеспечения организма витамином D:
-
Через кожу под воздействием солнечных лучей: загорая не менее 10-15 минут трижды в неделю без крема для загара. В случае, если вы решили воспользоваться солярием, уточнитесь о сроке действия лампы.
-
Весьма ограниченно через пищу: рыбий жир; печень трески, животных и птиц; желток яичный; мясо; масло, сыры, сметана, сливки; ряд грибов.
-
И очень надежно и просто - в виде капель колекальциферола («Аквадетрим», «Вигантол», «Видехол» и др.), где одна капля содержит 500 МЕ витамина D3.
С целью профилактики ВСЕМ жителям Бурятии рекомендуется:
- для взрослых, для беременных: по 3-4 капли/сутки (1500-2000 МЕ)
- для детей со 2-й недели жизни 1-2 капли/сутки (500-1000 МЕ).
Однако, большинство населения республики находится в дефиците витамина D.
В этой ситуации врач назначит гораздо бОльшие дозы, чем профилактические.
ЛЕЧЕНИЕ дефицита витамина D взрослым: по 12-14 капель ежедневно на 2 месяца.
Далее нужен контроль витамина D в крови через 12 недель (за три дня до анализа – отмените прием капель витамина D). При нормальном результате (не менее 30 нг/мл) – принимайте профилактически ежедневно вит D по 3-4 капли, особенно осенью-зимой-весной.
Нас часто спрашивают – А принимать ли летом витамин D? Если вы находитесь в помещении, то вам также рекомендован профилактический прием капель витамина D.
И, напоследок, - не забывайте о достаточном приеме кальция: молочных продуктов и препаратов кальция.
Ежедневно употребляйте молочные продукты пониженной жирности. Как считать кальций?
100 грамм молока, творога содержат 100 мг кальция
100 гр плавленого сыра = 300 мг кальция
100 гр твердого сыра = 500-600 мг кальция
Вся остальная любая пища за день содержит 250 мг кальция.
Подсчитайте суммарно кальций в своей пище и при необходимости добавляйте таблетированный кальций.
Всего в сутки надо получить:
●взрослым = 1000 мг кальция
● подросткам =1000-1200 мг кальция
●беременным, кормящим, женщинам в менопаузе, мужчинам > 60 лет = 1200-1500 мг.
Если Вы не съели необходимое количество кальция с пищей, то добавляете в таблетках Карбонат кальция («Кальций Д3 никомед форте» или «Витрум остеомаг») по 1 таб. в сутки после еды 1-2 раза в день (в одной таблетке содержится 500-600 мг кальция).
Заведующая РЭЦ ГАУЗ «РКБ им.Семашко», к.м.н. Д.Э.Нимаева
