Жизнь после инсульта. Семинар для клинических психологов
20 Ноября 2018
В Республиканской больнице пройдет семинар по нейропсихологической диагностике и реабилитации пациентов, перенесших мозговую катастрофу. В четверг 22 ноября с 9.00 до 15.00 в конференц-зале
Мы живём в развитом обществе, и понятие «качество жизни» для нашего населения уже не пустой звук. Именно поэтому в медицине сейчас всё чаще на передний план выходят профилактика заболеваний и реабилитация после травм и острых состояний: восстановление после инсульта, реабилитация после черепно-мозговых травм.Нейропсихолог – это именно тот специалист, который занимается восстановлением нарушенных вследствие травм и острых состояний психических функций: речи, мышления, памяти, движений и другого.
Последствия инсульта могут быть чрезвычайно разными: от практически полного восстановления до полного обездвиживания и развития «синдрома запертого человека», когда пациент может только моргать и двигать глазами. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения.
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Опыт последних десятилетий в мировой науке и практике нейрореабилитации показывает, что наилучший реабилитационный эффект достигается благодаря комплексному психологическому подходу к пациенту. Комплексный подход включает в себя как работу, направленную на преодоление и приспособление к имеющемуся когнитивному дефициту, так и работу с неизбежно возникающими эмоционально-личностными проблемами. Также следует указать на обязательную работу с родственниками и близкими больного человека, роль которых в нейрореабилитации является одной из основных.
В четверг 22 ноября с 9.00 до 15.00 в конференц-зале Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко пройдет практический семинар для клинических психологов, логопедов, магистрантов БГУ специальности "клиническая психология".
Программа семинара
9.00- 10.30
Нейропсихологический анализ нарушений высших психических функций при локальных поражениях мозга
Козлов Евгений Александрович, клинический психолог РКБ
Зодбоева Сарюна Дандаровна, клинический психолог РКБ
10.30-12.30
Нейропсихологический анализ нарушений эмоционально-личностной сферы и сознания при локальных поражениях мозга
Батуева Наталья Григорьевна, к.м.н., заведующий отделением РПНД
12.30-13.10
Нейропсихологические синдромы при локальных поражениях мозга
Бадмаева Оксана Баировна, клинический психолог Гусинозерской ЦРБ
13.10-13.40 обед
13.40-14.10
Речевые нарушения у больных ОНМК
Сгуржак Татьяна Антоновна, логопед Республиканской клинической больницы имени Н.А.Семашко
14.10-15.10
Нейропсихологическая реабилитация больных ОНМК
Санданова Лилия Сергеевна, клинический психолог Республиканской клинической больницы имени Н.А.Семашко
В Бурятии в год происходят свыше 2,5 тысяч случаев инсульта. Для оказания экстренной и круглосуточной медицинской помощи при инсультах и инфарктах в Бурятии 5 лет назад было создано уникальное медицинское учреждение - Региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко. Три этажа сосудистого центра оснащены современным оборудованием мирового уровня. В структуру РСЦ входят сразу несколько отделений: отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделение неврологии для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), отделение неотложной кардиологии, отделение реанимации и интенсивной терапии ОНМК, МРТ, КТ, УЗИ. На любом этапе в любой момент времени готовы прийти на помощь опытнейшие врачи отделений сердечно-сосудистой хирургии и нейрохирургии.
Работа регионального сосудистого центра налажена так, чтобы экстренный больной с инсультом или инфарктом смог как можно быстрее получить самую современную и эффективную медицинскую помощь.
Психологическое сопровождение пациентов на этапе госпитализации в стационар проводится с целью снижения интенсивности острого стресса, коррекции невротических, ипохондрических реакций, с целью разработки индивидуальной программы психологической реабилитации.
Психологическое сопровождение пациентов с ОНМК и инфарктом миокарда включает несколько этапов.
Восстановление когнитивных функций
Это память, внимание, способность усваивать новую информацию и использовать ее на практике. Для восстановления когнитивных функций проводятся занятия, цель которых — активизировать психическую деятельность пациента. Чтение, письмо, упражнения для тренировки памяти, ассоциативное мышление — и даже посильные для пациента компьютерные игры — существенно помогают восстановить интеллектуальные способности.
Восстановление глазодвигательных и зрительных функций
После инсульта могут «потеряться» поля зрения, нарушиться движения глазных яблок. Для коррекции этих нарушения применяют специальные упражнения, направленные на тренировку зрительного поиска и слежения за движущимися объектами.
Работа с психоэмоциональной сферой
Согласно медицинской статистике, у 32% перенесших инсульт развивается тяжелая депрессия. В реальности эта цифра, скорее всего, намного больше. Депрессия не просто портит жизнь пациенту, она значительно ухудшает результаты реабилитации — ведь для успеха восстановления нужно активное участие больного, его позитивный настрой на долгую, трудную, но нужную работу. Поэтому обязательно необходима работа с психологом.
Важную роль в психологическом сопровождении занимают релаксационные мероприятия.
Пациенты, которые по медицинским показателям способны совершать движения, посещают профилактические групповые занятия, где психолог рассказывает об особенностях заболевания, факторах риска и правилах поведения, которые могут обеспечить безопасность жизни. Проводится отдельный блок занятий по вторичной профилактике курения, злоупотребления алкоголем.
Третий этап психологического сопровождения заключается в работе с родственниками больных. Родственникам зачастую требуется поддержка, помощь в коммуникативном взаимодействии с больным, рекомендации по уходу. Для реализации указанных задач проводится школа «Жизнь после инсульта».
Таким образом, психологическое сопровождение построено с учётом индивидуальных особенностей и потребностей пациентов. Это комплексная психологическая помощь, направленная на регуляцию психического состояния в период госпитализации, оптимизацию дальнейшего функционирования в семье и обществе.