Сахарный диабет: лечить или нет?
В настоящее время во всем мире меняется отношение к болезни и профилактике. Слово «болезнь» уходит на задний план. Все больше человек задумывается о профилактике заболеваний, о профилактике осложнений хронических заболеваний, о здоровом образе жизни. Легче предотвратить болезнь, чем справляться с ее последствиями!
«Я с высоким сахаром. Живу, работаю из последних сил. Сильно похудела. Сахар бывает 25, в среднем 20. Такое чувство что скоро подохну… Подозреваю онкологию. По врачам некогда. Работаю чтоб прокормить семью. Без выходных» (орфография и стилистика автора сохранена).
Такое сообщение получено одним нашим доктором от родственницы, имеющей сахарный диабет. И даже на предложение прийти немедленно к врачу-эндокринологу, без всяких очередей и направлений – не имело воздействия: пациентка отчаянно не приходит!
К сожалению, среди пациентов трудоспособного возраста такие случаи не являются редкими. Человек с диабетом длительно живет с высоким сахаром крови, привыкает к нему, считает, что важнее его работы ничего на свете нет. А клеткам сосудов организма абсолютно все равно, почему пациент не соблюдает рекомендации врача: был ли он очень занят работой, чтобы прокормить семью или просто лежал на диване. Тем и коварен сахарный диабет: медленно, тихо, исподволь он разрушает организм, если сахар крови выше тех целевых цифр, который обозначил врач пациенту. Как сказала одна пациентка М.. 38 лет, которая сейчас уже больше 6 лет на диализе из-за осложнений сахарного диабета: «Когда мне врачи говорили, что могут быть при таком плохом сахаре крови какие-то осложнения - я не прислушивалась, мне думалось, что это не про меня. А в один непрекрасный день проснулась и просто не смогла встать с кровати: я так отекла! И жизнь разделилась на «до» и «после»: до диализа и с диализом».
Другой пациент Р., получивший инсульт в 45 лет на фоне длительно высокого сахара крови и курения, с горечью сказал: «Вы мне много раз говорили, что такое может случиться, я к себе все это не относил, некогда было, работал-работал-работал. А теперь еще не старый, но один, без помощи, уже не могу даже в ванне помыться. Теперь жена одна всю семью тянет, дети еще на ноги не встали. Я вижу, как ей трудно, меня совесть грызет, что не слушал тогда врачей».
Нередко люди воспринимают диабет либо отрицанием болезни: «Сколько Бог дал, столько проживу, поэтому рекомендации врачей не выполняю, живу, как живу», либо, как «смертный приговор»: расписывают себе точные даты осложнений и смерти. Важно воспринимать это хроническое заболевание как свою особенность, найти себе новые цели и интересы, понять, что, если уж, не удается избавиться от этой болезни, то, нужно минимизировать ее осложнения. Испытываете сложность? Обратитесь к психологу. Потому что от эмоционального душевного состояния меняется и физическое здоровье.
«Всем пациентам с сахарным диабетом медработники объясняют, как себя вести в ежедневной жизни, на что обратить внимание. Но люди реагируют по-разному. Третий десяток лет работаю эндокринологом, и жизнь показывает, что если пациент прислушивался к рекомендациям врача, то, спустя годы он вполне бодр и сохранен. Но те, кто годами жил с высоким сахаром крови, кто отмахивался от советов врачей – сейчас либо уже ушли из жизни, либо стали тяжелыми инвалидами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе. И чем дольше с момента выявления диабета пациент ходит с плохим сахаром крови, тем тяжелее потом осложнения диабета: инсульт, инфаркт, слепота, почечная недостаточность, ампутации нижних конечностей», - отмечает Дарима Нимаева, к.м.н., заведующая эндокринологическим центром РКБ им.Н.А.Семашко.
С каким сахаром крови должен жить человек с сахарным диабетом? Это зависит от того, какой уровень целевого гликированного гемоглобина HbA1c определил вам ваш врач.
Если вам определили целевой HbA1c |
Тогда целевой сахар крови до еды должен быть |
Через 2 часа после приема пищи целевой сахар крови должен быть |
До 6,5% |
Менее 6,5 ммоль/л |
Менее 8,0 ммоль/л |
До 7,0% |
Менее 7,0 ммоль/л |
Менее 9,0 ммоль/л |
До 7,5% |
Менее 7,5 ммоль/л |
Менее 10,0 ммоль/л |
До 8,0% |
Менее 8,0 ммоль/л |
Менее 11,0 ммоль/л |
До 8,5% |
Менее 8,5 ммоль/л |
Менее 12,0 ммоль/л |
И. если ваш сахар крови отличается от этих целевых цифр – надо идти к врачу-эндокринологу снова подобрать дозировки сахароснижающих средств, не нужно напрасно тратить тест-полоски, обратитесь к врачу.
Прием врача –эндокринолога РКБ им.Семашко: ул.Пирогова 17 А, тел. регистратуры эндокринологического центра (8-3012)-43-72-08, мобильный 8-950-395-24-25 (Viber). Имеется запись на прием к психологу.
В РКБ им.Н.А.Семашко вы можете пройти дополнительные программы комплексного обследования по диагностике и лечению различных заболеваний. Программы тщательно разработаны врачами с учетом возрастных особенностей. Обследование проводится в сжатые сроки за 1-2 дня.
Вас обследуют на современном диагностическом оборудовании, позволяющем получить точный и достоверный результат, с заключением опытных врачей диагностов. После обследования Вас пригласят на прием к профильному специалисту. Врач проанализирует полученные результаты, предоставит заключение о состоянии Вашего здоровья и рекомендации.
Подобрать необходимую Вам программу обследования поможет менеджер по работе с клиентами по тел. 8 (3012) 43-63-87, 622-002 в будние дни с 08.00-17.00. Программа проводится на платной основе.
Будьте здоровы!