Урологи Республиканской больницы провели уникальную операцию в Бурятии

70-летний мужчина заметил кровь в своей моче, позже анализы выявили раннюю стадию рака почечной лоханки и мочеточника. Для спасения здоровья и жизни пациента впервые в Бурятии урологи РКБ им. Н.А.Семашко выполнили лапараскопическую нефруретерэктомию - малоинвазивную операцию удаления почки через небольшие проколы в животе

Почки - один из важнейших органов в системе человека, который отвечает за фильтрацию крови и вывод из организма излишков солей, минералов и воды. Также они вырабатывают гормоны, необходимые для нормального функционирования организма. Поэтому рак почки является чрезвычайно серьёзным заболеванием, угрожающим здоровью и даже жизни человека. Тем не менее он поддается лечению, особенно на ранней стадии.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Клинические проявления возникают в основном при поздних стадиях. Наиболее часто отмечаются боль в пояснице и животе, кровь в моче. 

Широкое внедрение в клиническую практику методов ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии значительно увеличило процент выявления ранних стадий РП, что делает крайне актуальным применение малоинвазивных хирургических методов лечения данной патологии. В опытных руках операционное время при эндоскопической нефрэктомии не превышает время открытой операции. Более того, на порядок меньшие объемы травмирования кожи и внутренних органов, способствуют ускоренному восстановлению пациента и в несколько раз сокращают послеоперационный период.

В Республиканской клинической больнице до недавнего времени операции пациентам с раком почки проводились открытым способом. В июле впервые в Республике Бурятия лапароскопическую нефруретерэктомию с левой резекцией боковой стенки мочевого пузыря провели урологи-хирургии Юрий Владимирович Эрдынеев, Арслан Бадмацыренович Дамбаев. Врачам помогал анестезиолог Александр Валерьевич Богданов, операционная сестра Любовь Валерьевна Абидуева. Данный вид рака достаточно распространен в Бурятии - ежегодно в РКБ с таким диагнозом оперируется более 10 пациентов.

Напомним, что у пациента выявили рак почечной лоханки и мочеточника. Почечная лоханка является частью почки и представляет собой полость внутри почки, куда поступает моча из почки. Продолжением почечной лоханки является мочеточник – трубка соединяющая почку и мочевой пузырь, расположенная в забрюшинном пространестве. Нефруретерэктомия – операция, при которой удаляется почка, мочеточник и небольшой участок мочевого пузыря в месте соединения с мочеточником. Нефруретерэктомия может выполняться как открытым способом, так и лапароскопически. 



Уролог Республиканской больницы Юрий Эрдынеев кратко рассказал о том, как прошла уникальная операция:

"В самом начале подлежит удалению почка: для этого применяется техника лапароскопической нефрэктомии с открытым выделением и взятием под контроль мочеточника.  Надпочечник как правило сохраняется, так как редко бывает вовлечён в опухолевый процесс. Следующая фаза состоит в удалении мочеточника. В это время приходится менять положение пациента для получения полноценного внешнего доступа к устью – месту, в котором мочеточник впадает в пузырь – его (мочеточник с устьем) отсекаем и удаляем. После этого ушиваем мочевой пузырь. Удаленные органы и ткани с опухолью отправляем на гистологическое исследование. После операции пациент сразу переводится в отделение. На следующий день разрешается ходить, пить и принимать пищу".



Уролог Республиканской больницы Арслан Дамбаев поделился своим мнением: "Уникальность данной операции состоит в том, что при сохранении радикальности (полного удаления органа с путями метастатирования) для пациента наносится несравнимо низкая травма. Если раньше для проведения подобной операции требовался большой разрез, то сегодня лапароскопическая операция проходит всего через несколько проколов. Пациент активизирован на 1-е сутки, на 2-е и 3-е удалены страховые дренажи. Выписан на 4-е сутки с момента операции".

Лапароскопическое радикальное удаление почки при раке мочеточников – операция непростая, однако вполне доступная и безопасная, если выполняется профессиональными и квалифицированными хирургами. Врачи Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко регулярно стажируются в ведущих клиниках России и Европы, поэтому в совершенстве владеют самыми современными методиками и используют приобретенный опыт на родине в Бурятии.