В РКБ им. Семашко состоялась итоговая конференция эндокринологической службы Бурятии
22 марта 2018 г. в конференц-зале РКБ им.Семашко в первую половину дня эндокринологи республики подвели итоги прошлого года, а со второй половины дня состоялась конференция «Актуальные вопросы ведения пациентов с хронической болезнью почек» для эндокринологов, нефрологов, терапевтов.
Открыла первое заседание главный врач ГАУЗ «РКБ им.Семашко» к.м.н. Е.Ю.Лудупова. Она тепло приветствовала собравшихся в стенах республиканской больницы, отметила большую значимость эндокринологического сообщества в деле сохранения здоровья наших граждан и поблагодарила за совместную работу.
С докладом по итогам 2017 года в целом по службе и в разрезе медицинских организаций выступила заведующая РЭЦ РКБ им.Семашко, главный внештатный эндокринолог МЗ РБ, к.м.н. Дарима Нимаева. Она отметила, что укомплектованность врачебными эндокринологическими кадрами по первичному звену составила 87,9%, по среднему медперсоналу- 78,2%. Сегодня в службе в первичном звене трудятся 36 эндокринологов и 11 - в двух стационарах; кроме того, несколько врачей находятся в декретном отпуске. За последние 8 лет на базе РЭЦ подготовлено 32 интерна-эндокринолога. На 10 тысяч взрослого населения обеспеченность взрослыми эндокринологами в Бурятии составила 0,53, в СФО – 0,47, обеспеченность взрослыми эндокринологическими койками в нашей республике равна 0,68, в СФО – 0,74.
Оснащение эндокринологических кабинетов согласно порядкам по федеральному приказу №899н от 2012г. в городских МО составило 96%, в сельских лечебных учреждениях - 60%. Самое низкое оснащение: в Нижнеангарской ЦРБ – 40%, затем в Баргузинской ЦРБ – 50%. Согласно приказу МЗ РФ №203н от 2017г. 10.05.2017г. «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» всем больным СД необходимо определять лодыжечно-плечевой индекс, в настоящее время аппаратов ангиологического скрининга в первичном звене нет.
В динамике за 2 года заболеваемость населения сахарным диабетом (СД) увеличилась на 33%, за счет СД 2 типа. Увеличение СД 2 типа связано, прежде всего, с избыточной массой тела и гиподинамией. Уровень заболеваемости СД в республике выше среднероссийского уровня 2016 г. на 26,0 %. Заболеваемость СД в Бурятии на протяжении ряда последних лет выше, чем в среднем по СФО и России, что связано с лучшей выявляемостью (проведение ежегодных Недель раннего выявления СД, Дня диабета, обучение первичного звена специалистами РКБ). По данным эпидемиологического исследования «Nation» (2015г.), в РФ 5,4% взрослого населения имеют СД, выявленные больные в Бурятии в настоящее время составляют 4,3% от взрослого населения.
С докладами выступили другие специалисты РКБ им.Семашко: заведующий лабораторной службой, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике МЗ РБ к.м.н. Д.М. Мункоева, , врач кабинета «Диабетическая стопа» Ч.Д.Ширипцынгеева, заведующая эндокринологическим отделением Л.М.Молонова. О новостях с VIII Всероссийского диабетологического конгресса «Сахарный диабет – пандемия XXI века», состоявшегося в марте 2018 г. в г. Москве, рассказала С.В. Тишковец, ассистент кафедры терапии Медицинского института ФГБОУ ВО «БГУ», врач-эндокринолог ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко». С обзором современных средств мониторинга глюкозы выступил Н.И.Соболев, специалист по непрерывному мониторингу «Кардэксперт» из г. Хабаровск.
В конце заседания за активную работу, а также плодотворное сотрудничество с РКБ им.Семашко были поощрены специалисты эндокринологических кабинетов первичного звена: Д.А. Бадмаева (Курумканская ЦРБ), С.Т. Няголова, А.В. Ключерева (Отделенческая больница на ст.Улан-Удэ), Л.Ю. Дармаева, М.А. Ван-си-лу (Кабанская ЦРБ), Б.Г. Дамбаева (Кижингинская ЦРБ).
Практически все конференции эндокринологов проходят с междисциплинарным уколоном. В этот раз вторая половина дня была посвящена разбору тем, смежных для эндокринологов и нефрологов: по хронической болезни почек, диабетической нефропатии и ведению осложнений ХБП.
Результаты экспертизы медицинской документации пациентов, впервые введенных в диализ в 2017 году представила А.Б. Будашеева, главный внештатный специалист нефролог Минздрава РБ, заведующий нефрологическим отделением ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко». Также с докладами выступили другие врачи: из РКБ им.Семашко нефролог Н.В.Ангадаева и эндокринолог Э.В. Бальжинимаева, а также главный врач медицинского нефрологического центра ООО «Нефродиал» И.В. Дашибальжирова.
В обсуждении конференции все врачи высказались о необходимости продолжения совместных заседаний нефрологов и эндокринологов. На ноябрь 2018г. запланирован дальнейший разбор материала, необходимых для смежных специалистов.
