Наш адрес: 670031, Республика Бурятия, г.Улан-Удэ, ул.Павлова, 12

Регистратура поликлиники: +7 (3012) 37-11-26

Администратор лабораторного корпуса: +7(3012) 43-01-82

Главная » Пациентам » Это интересно » Трудности рождения или что нужно знать о бесплодии

Трудности рождения или что нужно знать о бесплодии

Согласно статистике, с этой проблемой сталкивается примерно 10-15 % пар, решивших стать родителями. Неспособность зачать и выносить ребёнка может быть вызвана разными причинами – от гормонального дисбаланса до половых инфекций  и патологий репродуктивной системы.

 Ещё недавно диагноз «бесплодие» воспринимался как приговор. В наши дни ситуация поменялась коренным образом. Врачи уверяют: при правильном лечении шансы забеременеть возрастают, а соблюдение простых правил профилактики и вовсе позволит избежать печальных последствий. О причинах бесплодия,  способах его лечения и основных мерах предосторожности читателям «Информ Полиса» рассказывает кандидат медицинских наук, врач-гинеколог Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко Татьяна Чимитдоржиева.

 Хочу, но не могу

 Если беременность не наступает в течение двух лет регулярной половой жизни (при условии, что партнёры не используют средства контрацепции), это свидетельствует о бесплодии.

Гормональный дисбаланс, заболевания матки и придатков, последствия воспалительного процесса, которые чаще всего возникают из-за инфекций, передающихся половым путём – причин, которые лишают женщин (и совсем ещё юных девушек) возможности стать матерью, множество.  И хотя принято считать, что зачатие ребёнка – процесс,   полностью зависящий от  представительниц прекрасного пола,   зачастую неспособность к оплодотворению  обусловлена именно «мужскими» проблемами, связанными с нарушением созревания сперматозоидов.  В случае, когда причина нарушений так и остаётся не выявленной,  специалисты говорят об идиопатическом бесплодии и связывают его с психологическими или генетическими факторами.

 Причины женского бесплодия

 Гормональный дисбаланс: расстройство  менструального цикла (нерегулярные месячные или их отсутствие) приводят к проблемам с зачатием у 35-40 % женщин детородного возраста. Под влиянием определённых внешних факторов (наследственности, плохой экологии, избыточного веса и т. п.)  в гормональном фоне женщины происходят изменения,  что, в свою очередь,  вызывает сбой в работе яичников  и других эндокринных желез – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;

Хроническое воспаление половых органов – верный шаг к бесплодию. Спровоцировать его может не только переохлаждение, но и заболевания, передающиеся половым путём.  Поражая маточные трубы,  инфекционный процесс приводит к их частичной (или полной непроходимости): сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки и оплодотворить её. Причиной непроходимости могут стать перенесённые хирургические операции, после которых возникает спаечный процесс.

Стоит отметить, что чем чаще женщина сталкивается с воспалительными  заболеваниями органов малого таза, тем меньше у неё шансов забеременеть и родить здорового малыша. А вот риск развития внематочной беременности при этом, наоборот, возрастает в несколько раз.

Аборты чреваты не только бесплодием, но и синдромом невынашиваемости плода. Дело в том, что подобные «вмешательства» в организм проводятся «вслепую», вызывая повреждение репродуктивных органов, образование рубцов и нарушение функции матки. Даже после аборта, сделанного  в клинических условиях, могут возникнуть различные гормональные проблемы – нарушения менструального цикла, овуляции и зачатия.

Опухоли и кисты матки или яичников могут стать серьёзным препятствием для наступления беременности, поскольку  приводят к нарушению функций репродуктивных органов.

Врождённые дефекты половых органов (недоразвитость матки или маточных труб, отсутствие яичников) становятся частными причинами бесплодия. Эти отклонения могут быть обнаружены акушером-гинекологом только во время специального осмотра. Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов, что в будущем менструальная и детородная функции женщины нормализуются.

Нарушение обмена веществ: давно доказано, что лишний вес влияет на способность к зачатию и в 12 % случаев становится причиной бесплодия. Дело в том, что у полных женщин нередко наблюдаются гормональные нарушения, (в том числе и сбои менструального цикла), которые и приводят к печальным последствиям.

Возраст: самым «удачным» периодом для беременности и родов  считается возраст от 19 до 25 лет. После 35-ти  способность к зачатию и вынашиванию ребёнка снижается. Стрессы и переутомление: многие специалисты уверены, что эти факторы действительно могут вызвать бесплодие. Постоянное нервное напряжение,  подавленность воздействуют на физические процессы, происходящие в организме человека, что, в свою очередь, отражается на работе всех жизненно важных систем. В данном случае неудачные попытки забеременеть могут быть связаны  со сбоями менструального цикла или нарушением выработки половых гормонов.

Заболевания печени, почек, надпочечников и щитовидной железы и сахарный диабет   также могут стать причиной бесплодия у женщин. Стоит помнить, что при выявлении многих недугов беременность и вовсе противопоказана, а потому,  прежде чем приступить к лечению, следует рассказать о проблемах со здоровьем врачу. В противном случае  есть риск  родить больного ребёнка и даже создать угрозу его жизни.

Ещё одна распространённая причина бесплодия – эндометриоз (разрастание слизистого слоя матки за её пределами). Очаги заболевания, располагаясь на яичниках, в матке и в маточных трубах, нарушают процессы созревания яйцеклетки, мешают её слиянию со сперматозоидом и препятствую прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Эндометриоз вызывает массивный спаечный в малом тазу, что приводит к непроходимости маточных труб. 

 Причины бесплодия у мужчин

 Как и у слабой половины человечества, мужское бесплодие возникает в результате различных патологических процессов в организме, которые отрицательно влияют на развитие внутренних органов и эндокринных желез и работу центральной нервной системы. Всё это в совокупности приводит к изменениям в семенных канальцах и ухудшает способность к оплодотворению.

К основным провоцирующим факторам относятся:

- сосудистые заболевания (варикозное расширение вен семенного канатика, атеросклероз)

- непроходимость спермы по семявыводящим путям, неподвижность сперматозоидов;

- эякуляторные нарушения;

- инфекции, передаваемые половым  путём;

- воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);

- аномалии развития мочеполовых органов;

- различные заболевания (туберкулёз, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания дыхательных путей, диабет, паротит (свинка));

- перенесённые хирургические операции и некоторые виды терапии (гормональная, лучевая, химиотерапия);

-   длительное применение транквилизаторов, препаратов для снижения артериального давления;

-  злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;

- работа на вредном производстве (постоянный контакт с органическими и неорганическими веществами, радиоактивное излучение, воздействие высоких и низких температур);

- травмы половых органов;

- нарушение режима труда, питания и отдыха;

-  авитаминоз;

- различные заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза);

 - перегревание тела: работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);

- применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цистостатики, гормоны, анаболики);

- систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки

 Друг другу не пара

 Биологическая несовместимость, при которой иммунная система женщины распознаёт сперматозоиды как чужеродные элементы и «уничтожает» их, в отдельных случаях становится непреодолимым барьером к зачатию.  При этом процесс «блокировки» сопровождается  выработкой особых антител, которые «склеивают» сперматозоиды и уменьшают их подвижность. Бывает, что беременность никак не может состояться при наличии у супругов разных резус-факторов. Чтобы развеять сомнения, следует сделать специальный тест на совместимость – сдать анализы крови и пройти ряд других обследований, назначенных лечащим врачом.

 У меня есть такая проблема…

 В последние годы специалисты всё чаще говорят о психогенных факторах бесплодия. К ним относятся  конфликтные ситуации в семье или на работе, неудовлетворённость половой жизнью, депрессии. Нередко основным препятствием на пути к долгожданному материнству становится… чрезмерное желание завести ребёнка. А причина проста: организм, находящийся в постоянном психологическом напряжении,  «даёт сбой», и  процесс оплодотворения нарушается.  Кстати, именно в подобных ситуациях медики чаще всего не могут установить точную причину бесплодия: вроде бы все анализы в норме, а беременность не наступает. Поэтому всем бесплодным супружеским парам перед началом лечения рекомендуется обратиться за консультацией к хорошему психологу: несколько сеансов, потраченных на улучшение душевного самочувствия, могут дать куда более эффективные результаты, чем дорогостоящие лекарства и сложные хирургические операции. Специалисты подчёркивают: у женщин, сумевших преодолеть тяжёлое эмоциональное состояние,  беременность наступает в два раза чаще.

 Диагностика

Бесплодие – как мужское, так и женское – не приговор. Современные методики лечения позволяют успешно справиться с этой проблемой. Главное – правильно подобрать специалиста, ведь установить точную причину в каждом отдельном случае бывает довольно проблематично. Лечащий врач должен иметь большой опыт работы  в этой области и обладать необходимыми знаниями.

На консультацию к специалисту лучше прийти обоим супругам. На первом этапе обследования врач назначит анализы на инфекции и ультразвуковое исследование (чтобы исключить проблемы со стороны детородных органов у потенциальных родителей). Мужчины  также сдают анализ спермограммы, позволяющий выявить возможные  заболевания половой системы и способность производить потомство, а женщины проходят  исследование матки, маточных труб и прилегающих к ним областей: это исследование помогает  оценить состояние репродуктивных органов.

Если никаких анатомических отклонений и заболеваний половой сферы у супругов не обнаружено, специалист назначит гормональное исследование. В некоторых ситуациях потребуется  установить  генетические и иммунологические причины бесплодия. Только после сбора всей необходимой информации врач сможет сделать выводы и назначить лечение.

 Лечение

 Лечение бесплодия напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Это может быть хирургическое вмешательство (в случаях эндометриоза, миомы матки или кист яичников), гормональная терапия (когда речь идёт о заболеваниях эндокринной системы) или экстракорпоральное оплодотворение.  К последнему методу прибегают достаточно редко –  если  все возможности медикаментозного и хирургического лечения уже исчерпаны.

 Дети из пробирки

 При обращении в специализированную клинику по искусственному оплодотворению  помните, что для достижения результата обычно требуется несколько попыток, а эффективность одной составляет 20-30 %. Метод этот сложный и дорогостоящий, однако при непроходимости или отсутствии маточных труб, запущенном эндометриозе и  иммунологическом бесплодии ЭКО становится настоящим спасение для бездетных пар. Принцип его действия довольно прост: из организма будущей мамы извлекают яйцеклетку, искусственно оплодотворяют её, а полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение нескольких дней. Затем  его «внедряют» обратно. Частота беременность наступает в 20-80%  случаев.

 Как правильно выбрать клинику ЭКО?

 Прежде всего, обратите внимание на то, есть  ли в ней необходимые есть специалисты – терапевты, эмбриологи, гинекологи,  насколько развита лабораторная диагностика, есть ли возможность пройти все необходимые обследования, какие программы существуют. Можно задать все интересующие вопросы по телефону или просто прислать письмо по электронной почте – если учреждение дорожит своей репутацией, вам непременно ответят.

 Профилактика

 Наиболее оптимальный способ избежать бесплодия – исключить  провоцирующие факторы и бережно относиться к своему здоровью.

 Для женщин

- избегайте абортов: искусственное прерывание беременности в несколько раз повышает риск бесплодия;

- постарайтесь хотя бы раз в полгода посещать врача: это позволит предупредить гинекологические заболевания, воспаления внутренних половых органов и инфекции, передающиеся половым путём, а при их обнаружении –  своевременно начать необходимое лечение;

- откажитесь от вредных привычек – употребления алкоголя, курения, приёма наркотических препаратов;

- следите за весом: лишние килограммы нередко провоцируют нарушение менструального цикла и вызывают гормональные сбои;

- ведите здоровый образ жизни: употребляйте в пищу натуральные продукты, занимайтесь спортом, чаще бывайте на свежем воздухе;

- избегайте воздействия на организм вредных факторов – радиации, химических веществ, а также перегрева и переохлаждения;

- займитесь лечением хронических заболеваний;

- избегайте стрессов.

 Для мужчин

 - избавьтесь от лишних килограммов: полные мужчины часто страдают от недостатка  гормона тестостерона, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям выработки сперматозоидов даже при нормальной потенции;

- ведите здоровый образ жизни;

- обеспечьте себе полноценный сон;

- включите в свой ежедневный рацион мясо, рыбу, яйца, орехи и зелень;

- откажитесь от вредных привычек;

- избегайте ношения тесного белья;

- не стоит увлекаться банями и саунами: слишком высокая температура негативно влияет на уровень фертильности;

- посещайте врача, чтобы предотвратить развитие заболеваний, передающихся половым путём, а при постановке диагноза – начать лечение;

- по возможности ограничьте контакт с токсическими веществами и тяжёлые физические нагрузки;

- ведите регулярную половую жизнь

Источник: газета "Информ Полис" № 34, от 21 августа 2013 года

автор: Татьяна Родионова